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Centre Commercial des Vergers
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ASSURANCE AUTOMOBILE: Particuliers
Jeune conducteur
Bonussé Malussé
Résilié pour NP de prime
Résilié pour sinistre
Annulation de permis
Permis étranger
Assurance Temporaire
Parrainage
IV- Résilié pour sinistre
( Vous avez été résiliés pour sinistres? Krystal Assurances Pro ne vous laissera pas tomber...)
Le véhicule
Marque
Type
Genre
Véhicules légers
Fourgons
Bennes
Frigos
Autre
Puissance Fiscale
Energie
Essence
Diesel
Bioethanoll
Electrique
Gpl
Gaz naturel
Hybride
Date de la 1ere Immatriculation
Autres informations
Date d'achat
Mode d'achat
Comptant
Crédit
Immatriculation
Type mine
Type de garage
Voie publique
Parking privé
Garage
Usage
Privée
Privée et trajet Domicile +travail
Promenade trajet
Promenade retraité
Tous déplacement
Garanties souhaitées
Tiers simple
Vol incendie
Bris de glaces
Tous risques
Assistance 0 km
Permis
Date d'obtention du permis
Français
CEE
Permis étranger
Souscripteur
Civilité
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Nom
Prénom
Date de naissance
Profession
Artisan Commerçant
Taxi
VTC
Autres
Eleve ou étudiant
Employé du secteur privé
Exploitant agricole
Fonctionnaire et assimilé
Gérant et Mandataire de société
Ouvrier du secteur privé
Profession libérale
Retraité
Retraité fonctionnaire et assimilé
Retraité agricole
Salarié agricole
Salarié autre
Sans profession
Salarié aérospatiale
Coordonnées
Adresse
Code postal
Ville
Pays de résidence
Email
Téléphone
Antécédants
Nombre de mois d'assurance sur les 36 derniers mois
Annulation de Permis aucours des 5 dernières années
Bonus/Malus:
Nombre de sinistres sur les 36 derniers mois:
0
1
2
3
4
5
Avez-vous été dans les cas suivants?
Infraction(Alcoolémie/Stupéfiant/Autres condamnations) sur les 5 dernières années
Annulation/Retrait/Suspension de permis
Résiliation sur les 36 derniers mois
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